辅助生殖助孕：精液不液化如何诊治？
2025/8/11 15:48:09 点击：
精液不液化指射精后60分钟精液仍呈胶冻状，影响精子活动力，占男性不育的10%-20%，与前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足相关（如前列腺炎、锌缺乏）。患者精液黏稠度高，精子原地打转，难以穿透宫颈黏液。
诊断依据精液常规（37℃孵育1小时观察液化状态），伴白细胞升高提示感染。治疗策略：
1、病因治疗：前列腺炎者用左氧氟沙星（2周）+α受体阻滞剂（坦索罗辛）；锌缺乏补充硫酸锌（15mg/d）；
2、对症处理：性交前用α-糜蛋白酶溶液冲洗阴道，或体外精液液化（加入胰蛋白酶）后行人工授精；
3、辅助生殖：严重不液化者直接ICSI，避开液化障碍影响。
生活方式调整：避免久坐（每小时起身活动）、减少辛辣饮食，规律排精（每周2-3次）有助于前列腺液更新。
诊断依据精液常规（37℃孵育1小时观察液化状态），伴白细胞升高提示感染。治疗策略：
1、病因治疗：前列腺炎者用左氧氟沙星（2周）+α受体阻滞剂（坦索罗辛）；锌缺乏补充硫酸锌（15mg/d）；
2、对症处理：性交前用α-糜蛋白酶溶液冲洗阴道，或体外精液液化（加入胰蛋白酶）后行人工授精；
3、辅助生殖：严重不液化者直接ICSI，避开液化障碍影响。
生活方式调整：避免久坐（每小时起身活动）、减少辛辣饮食，规律排精（每周2-3次）有助于前列腺液更新。
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